Nadciśnieniem nazywamy podwyższone ciśnienie krwi w układzie naczyń, jeżeli wysokość ciśnienia wynosi powyżej 140 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i/lub powyżej 90 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego. Częstość zachorowania na nadciśnienie rośnie wraz z wiekiem. U osób młodszych przyczyną nadciśnienia są zazwyczaj inne choroby (tzw. nadciśnienie wtórne). U osób w średnim oraz starszym wieku nie udaje się znaleźć uchwytnej przyczyny nadciśnienia – takie nadciśnienie nazywamy samoistnym. Ciśnienie skurczowe to wartość podawana jako pierwsza podczas pomiaru ciśnienia tętniczego, a ciśnienie rozkurczowe – wartość podawana jako druga.

Specjaliści w tej dziedzinie Edyta Obolewicz Edyta Obolewicz Dietetyk, Gdynia, pomorskie Polecany specjalista

Spis treści:

1. Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
2. Przyczyny nadciśnienia tętniczego
    2.1. Nadciśnienie tętnicze pierwotne
    2.2. Nadciśnienie tętnicze wtórne
    2.3. Syndrom „białego fartucha”
3. Czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego
4. Objawy nadciśnienia tętniczego
5. Diagnostyka nadciśnienia tętniczego
6. Leczenie nadciśnienia tętniczego
    6.1. Nadciśnienie tętnicze oporne
    6.2. Nadciśnienie tętnicze złośliwe
7. Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
8. Rokowanie w nadciśnieniu tętniczym
9. Zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu

1. Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego

2. Optymalne ciśnienie tętnicze – poniżej 120/80 mmHg.

3. Ciśnienie tętnicze prawidłowe – 120-129 mmHg (skurczowe) oraz/lub 80-84 (rozkurczowe).

4. Ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe – 130-139 mmHg (skurczowe) oraz/lub 85-89 mmHg (rozkurczowe).

5. Nadciśnienie tętnicze I stopnia – 140-159 mmHg (skurczowe) oraz/lub 90-99 mmHg (rozkurczowe).

6. Nadciśnienie tętnicze II stopnia – 160-179 mmHg (skurczowe) oraz/lub 100-109 mmHg (rozkurczowe).

7. Nadciśnienie tętnicze III stopnia – powyżej 180 mmHg (skurczowe) oraz/lub powyżej 110 mmHg (rozkurczowe).

8. Przyczyny nadciśnienia tętniczego

Wyróżniamy następujące rodzaje nadciśnienia tętniczego w zależności od jego przyczyny: 2.1. Nadciśnienie tętnicze pierwotne

Nadciśnienie tętnicze pierwotne zwane jest inaczej idiomatycznym, czyli bez konkretnej uchwytnej przyczyny. Stanowi ono większość przypadków tej choroby -ponad 90%. Przyjmuje się, że jest ono spowodowane rżnymi czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, które zaburzają działanie jednego bądź kilku mechanizmów biorących udział w regulacji ciśnienia tętniczego, jak np. układ RAA (renina-angiotensyna-aldosteron), będący układem hormonów wpływających na ciśnienie, układ wspłczulny -część układu nerwowego regulującego między innymi „napięcie naczyń” czy substancje wytwarzane przez śródbłonek naczyń, takie jak prostacykliny czy NO, czyli tlenek azotu.

Dlaczego nadciśnienie tętnicze jest groźne? Odtwórz wideo Dlaczego nadciśnienie tętnicze jest groźne? Nadciśnienie tętnicze to choroba układu krążenia polegająca na… 2.2. Nadciśnienie tętnicze wtórne

O nadciśnieniu tętniczym wtórnym mówimy, gdy nadciśnienie tętnicze występuje na tle innej choroby. Należy je podejrzewać, zwłaszcza gdy pojawia się ono w młodym wieku. Do chorób powodujących nadciśnienie należą:

przewlekłe choroby nerek,
nadciśnienie naczyniowonerkowe,
hiperaldosteronizm pierwotny, zwany inaczej zespołem Conna. Polega on na nadmiernym wytwarzaniu aldosteronu przez nadnercza (jest on składową układu RAA), który jest odpowiedzialny za zmniejszenie wydalania przez nerki sodu, który bezpośrednio przyczynia się do powstawania nadciśnienia tętniczego,
zespół Cushinga – zespół wynikający z podwyższonego poziomu hormonów sterydowych we krwi, np. kortyzolu, o różnej etiologii,
guz chromochłonny -zazwyczaj łagodny nowotwór rdzenia nadnerczy, wydzielający katecholaminy -adrenalinę i noradrenalinę, zwiększające intensywność czynności serca i obkurczające bezpośrednio naczynia tętnicze, co prowadzi do wzrostu ciśnienia. Dla tej choroby charakterystyczne są napadowe, gwałtowne i znaczne wzrosty ciśnienia,
obturacyjny bezdech senny,
koarktacja aorty -zwężenie aorty, największej tętnicy w naszym organizmie.